среда, 23 декабря 2015 г.

Новая разработка в лечении диабета придет в Россию

Отношение к медицинским технологиям отечественного производства можно легко описать примером из нашей диабетической жизни: еще в больнице врач нам сказал, мол, все глюкометры одинаково хороши, выбирайте на свой вкус, главное – ни в коем случае не покупайте наш «Сателлит», его измерения ни имеют ничего общего с реальностью. Для нас это не стало открытием. Мы вообще не очень жалуем местного производителя. Хотя исключения все же есть: чего только стоят продукты из «Вкусвилла» (надеюсь, что и правда супернатуральные), или неубиваемый снегокат Аргамак (образец советской инженерной мысли и эргономичности).

Так и с диабетом. Все новые технологии и девайсы родом из-за границы (о некоторых я расскажу в следующих постах, так как что-то мы уже успели приобрести) и до нас либо не доходят вообще, либо с огромным отставанием. Но вот недавно мы наткнулись на многообещающую новость о том, что передовую западную разработку будут тестировать на нашей клинической базе. В ноябре «Эксперт» опубликовал большую пиаровскую статью (http://expert.ru/expert/2015/46/smena-vektora/) о новом супертехнологичном медицинском центре в Москве, в который будет вбухано огромное количество денег для создания комплекса «три-в-одном» (поликлиника, больница, научно-исследовательский центр). Для нас в статье примечательной стала информация о том, что на базе этого учреждения планируется провести клинические исследования новой технологии в лечении диабета, разработанной американо-израильской компанией Orgenesis.

Обычно я не очень возбуждаюсь при виде громких заголовках в колонках медицинских новостей, потому что путь новой технологии от идеи, ее реализации, апробирования, законодательного оформления и до потребителя может занимать десятилетия. А если учесть, что все эти технологии западные и дорогостоящие (прибавьте к этому современный политико-экономический контекст про импортозамещение), то все это кажется утопической научной фантастикой. А в данном случае интересно, что новая западная разработка придет в Россию, и за процессом ее развития можно будет следить.

Попробуем разобраться, что к чему. Компания Orgenesis, состоящая из американских и израильских ученых, обещает не много не мало – вылечить диабет I типа. Каким образом? Они предлагают молекулярную технологию, с помощью которой собственные клетки печени пациента будут вырабатывать инсулин, необходимый для нормального углеводного обмена. Таким образом, потребность во внешней инсулинотерапии должна исчезнуть. На своем сайте http://www.orgenesis.com/ компания обещает навсегда покончить с диабетом (инсулинозависимым). Звучит, как в сказке.
На данный момент единственной куративной (излечивающей) технологией является трансплантация поджелудочной железы от донора. Однако, этот метод связан с серьезными побочными эффектами в виде высокого риска осложнений (это очень серьезная операция) и отторжения донорской ткани. Orgenesis утверждает, что их метод позволяет избежать подобных осложнений, так как в качестве донора выступает сам пациент (а именно клетки его собственной печени. Это называется аутологичная трансплантация.    

Вот, как объясняет суть технологии журналу «Эксперт» представитель российской стороны проекта Яков Марголин: «Генетики научились изменять функцию клеток. У всех клеток организма одинаковая ДНК, но клетки получают индивидуальные сигналы, чтобы стать дифференцированными — клетками кожи, печени, инсулинпродуцирующими клетками и пр. Сегодня ученые научились давать сигнал ДНК с помощью ДНК-вектора так, чтобы добавить клетке лишь одну функцию — выработку инсулина. Генетики говорят: они еще лет десять назад и представить не могли, что такое будет возможно. Известно, что у примитивных организмов нет поджелудочной железы, а ее функции выполняет печень. В процессе развития эмбриона человека печень и поджелудочная железа возникают из одной эмбриональной ткани, и это гарантирует максимальную биологическую близость клеток печени и поджелудочной железы. Благодаря этой близости стало возможно эффективно провести трансдифференциацию клеток печени и активировать в них функцию, присущую клеткам поджелудочной железы. Клетки печени можно легко получить посредством стандартной и безопасной пункции. С помощью гена RDX-1, который способствует изменению функции клеток печени, ученые добились того, что гепатоциты начинают вырабатывать инсулин. Процедура введения модифицированных гепатоцитов выполняется минимально инвазивно, без полостной операции, с помощью катетера, введенного в воротную вену, что является дополнительным преимуществом методики».

Схема лечения, описанная разработчиком, кажется довольно несложной. Пациенту проводят стандартную биопсию печени, материал отправляют в лабораторию, где с помощью технологии Orgenesis производят необходимое количество инсулинпродуцирующих клеток (AIP – Autologous Insulin Producing). Затем эти модифицированные клетки вводят в печень пациента. Все манипуляции малоинвазивны и не требуют длительной госпитализации. По предварительным оценкам, озвученным в «Эксперте», стоимость лечения будет внушительной (около 100 тыс. долларов). Но в случае успеха, это может стать настоящей революцией в борьбе с сахарным диабетом.

Однако, недоверие вселяет тот факт, что об этой технологии очень мало информации в интернете: пара анонсов и больше ничего. Остается ждать новостей и надеяться на то, что эта разработка даст диабетикам новый шанс.     

Комментариев нет:

Отправить комментарий